ユーザ登録フォーム[’24]

2024年9月28日に新バージョンを設置しました．既にご協力いただいている方も再度お送りいただければ幸いです．

JUKEN7では，より質の高いサポートを提供し，コミュニティをさらに発展させるために，ユーザの皆さまの学習状況や目標についての情報提供をお願いしております．ご協力は可能な範囲で構いませんので，ぜひお力添えいただけますと幸いです．

お預かりした個人情報は，適切に保管し，受講に関わるサポートにのみ利用いたします．また，学習に関するデータは個人が特定できない形で，今後の運営改善のために活用させていただきます．個人情報を第三者に提供することはございませんので，どうぞご安心ください．

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    2024年度に在籍する塾・予備校等（もしあれば）

    過去に在籍していた塾・予備校等（もしあれば）

    現時点での志望*（決まっている範囲で）

    2024年度の模試成績表・開示結果（可能な範囲で）

    ファイル添付1（模試成績1）：

    ファイル添付2（模試成績2）：

    ファイル添付3（共通テスト開示）：

    ファイル添付4（国公立2次開示）：

    ※　添付可能ファイルの拡張子はjpg, png, pdfです．
    ※　各欄一度にひとつのファイル（6MB以下）のみ送信可能です．
    ※　模試成績は，最新のものでも，過去に最も結果が良かったものでも構いません．
    ※　共テ開示は，予備校等でのリサーチ結果でも構いません．
    ※　氏名が確認できるものでお願いします．

    備考（任意）：

    ※　第一志望合格へ向けての学習状況について，簡単に教えてください（英語は間に合いそうだが，物理が遅れている等）．
    ※　受講目的なども簡単に教えていただければ幸いです（物理の基礎を固めたい，数学の演習量を増やしたい等）．
    ※　以上，ごく簡単にで構いません．また，その他にメッセージ等あれば，ご記入ください．

    フォーム送信時にIPアドレスを記録しています．

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